|
¿Qué es Georgia Families?
Georgia Families en un programa nuevo sólo para personas que estén en Medicaid y PeachCare for Kids. Los
miembros de Medicaid y PeachCare for Kids se inscribirán en Georgia Families para elegir un plan de seguro médico y un proveedor personal o PCP. Si usted no se afilia, elegiremos un plan de seguro médico y proveedor personal por usted.
¿Qué es un plan de seguro médico?
Un plan de seguro médico es un grupo de médicos, enfermeras, hospitales y otros proveedores de atención médica que dan a los
miembros del plan todos los servicios médicos que necesiten. Como afiliado de un plan de seguro médico, usted no tendrá que buscar médicos ni otros proveedores por usted mismo. Su plan de seguro médico tendrá todos los profesionales de atención médica que usted necesite.
¿Qué es un proveedor personal (PCP)?
Un PCP o Proveedor personal es la persona a quien usted consulta para sus chequeos regulares y otros servicios básicos de atención médica. Con el tiempo, su proveedor personal lo conocerá a usted y conocerá sus necesidades de atención médica. Su proveedor personal también le dará preautorizaciones para los especialistas y otros proveedores de atención médica en caso que usted necesite atención médica más especializada.
¿Quién debe inscribirse?
La mayoría de los miembros de Medicaid y todos los miembros de PeachCare for Kids deben inscribirse a un plan de seguro médico de Georgia Families para continuar recibiendo servicios de atención médica.
¿Quién no debe inscribirse?
Los siguientes miembros de Medicaid no se inscribirán en Georgia Families:
- Los miembros que pueden obtener Medicare
- Ciegos
- Discapacitados
- Niños en cuidado de crianza
- Niños con necesidades especiales de atención médica.
Por favor tome nota: Georgia Families es sólo para las personas que ya están afiliadas a Medicaid o PeachCare for Kids. Si usted si quiere hacer una solicitud para Medicaid o PeachCare for Kids, llame o visite la oficina del DCFS (oficina de servicios del Departamento de familias y niños) de su condado.
¿Cómo me inscribo a un plan de seguro médico?
Hay cuatro maneras de afiliarse a un plan de seguro médico de Georgia Families:
- Afíliese rápida y fácilmente en este sitio web www.gahealthyfamilies.com,
- llame a Georgia Families al 1-888-GA ENROLL (1-888-423-6765) para afiliarse por teléfono,
- afíliese por correo o
- vaya a una sesión de afiliación asistida, en varios sitios públicos en toda Georgia.
¿Cambiarán mis beneficios?
No. Usted recibirá los mismos beneficios y servicios de Medicaid o PeachCare for Kids que recibe ahora. La única diferencia es que ahora usted recibirá esos servicios de atención médica a través de un plan de seguro médico.
¿Tendré que seguir pagando las cuotas de PeachCare for Kids?
Sí. Si tiene un hijo en PeachCare for Kids, usted deberá seguir pagando su cuota mensual directamente a PeachCare for Kids.
¿Puedo elegir el plan de seguro médico que yo quiera?
Sí. Usted podrá elegir por lo menos entre dos planes de seguro médico diferentes en su área. Los planes de seguro médico que trabajan con Georgia Families son:
- Amerigroup Community Care
- Peach State Health Plan
- WellCare
¿Cuánto tiempo tengo antes de que tenga que elegir un plan de seguro médico y un proveedor personal?
Después de recibir su paquete de inscripción por correo, usted tendrá por lo menos 30 días para elegir un plan de seguro médico y un proveedor personal. La carta que llegará con su paquete de inscripción le dará la fecha límite exacta para su afiliación.
¿Qué sucederá si no me afilio o no elijo?
Si usted no elige un plan de seguro médico o proveedor personal, elegiremos uno por usted.
¿Puedo seguir consultando a mi médico actual?
Si su médico actual trabaja con un plan de seguro médico de Georgia Families en su región, usted podrá elegirlo como su proveedor personal (PCP). Los especialistas no pueden ser proveedores personales. Para averiguar qué proveedores personales están en qué planes, lea en este sitio web después de registrarse o lea el Directorio de proveedores que llegó con su paquete de afiliación.
¿Todos los miembros de mi familia que estén en Medicaid o PeachCare for Kids tendrán que elegir el mismo plan de seguro médico y proveedor personal?
No. Cada uno de sus familiares puede elegir su propio plan de seguro médico y proveedor personal.
¿Cuándo me puedo afiliar?
Como Georgia Families es un programa nuevo, la afiliación se llevará a cabo en una región a la vez. Éstas son las fechas:
- Los miembros que viven en Atlanta y el centro de Georgia recibirán sus cartas primero y la mayoría se afiliará para el 1º de
junio de 2006.
- Los miembros que viven en el norte, y el este y en el sur de Georgia, recibirán sus cartas después del 1º de
junio y se afiliarán para el 1º de septiembre de 2006.
¿Tengo que esperar hasta recibir mi paquete de afiliación por correo para afiliarme?
No. Puede afiliarse a un plan de seguro médico de Georgia Families en cualquier momento a partir de la fecha de inicio de afiliación en su región.
¿Dónde puedo obtener más información?
- Llame a Georgia Families al 1-888-GA-ENROLL (1-888-423-6765), de lunes a viernes de 7 a 7 y los sábados de 8:30 a 12:30 o
- Use este sitio web (www.gahealthyfamilies.com).
|
